تقاضای انجام خدمت نظام وظیفه در سازمان فضایی ایران


کد رهگیرى این فرم: P152-F153-U0-N21619          
[ چاپ فرم ]
:: مشخصات تقاضا دهنده

نام و نام خانوادگی
نام پدر
کد ملی
تاریخ تولد

تاریخ شمسى:

محل تولد
دین
مذهب
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
نشانی محل اقامت دائمی
تلفن ثابت
تلفن همراه
ویژگی خاص متقاضی
 خانواده ایثارگران(شهدا، آزادگان، مفقودین و جانبازان)
 تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره)
 تحت پوشش سازمان بهزیستی
 بورسیه سازمان
 معاف از رزم
 داوطلب خدمت در مناطق محروم (به شرط نیاز سازمان)
:: وضعیت نظام وظیفه

قبلا بخشی از آن را
انجام داده ام
انجام نداده ام
برگه اعزام
دارم
ندارم
تاریخ اعزام
توجه: در صورت انجام مراحل پذیرش، ارائه تصویر برگه اعزام حداقل 60 روز قبل از اعزام به اداره کل امور اداری و منابع انسانی سازمان فضایی ایران الزامی است.

تاریخ شمسى:

کسر خدمت
دارم
ندارم
مدت کسر خدمت
علت کسر خدمت
:: وضعیت و سوابق تحصیلی، آموزشی و کاری

سوابق تحصیلی

توضیحات رشته گرایش معدل کل کتبی دانشگاه تاریخ فارغ التحصیلی
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
دوره های آموزشی (تخصصی و یا کارآموزی)

نام موسسه محل موسسه(کشور، شهر) رشته تخصصی یا کارآموزی عنوان گواهینامه تاریخ شروع و خاتمه دوره
سوابق و تجربه کاری

نام موسسه محل خدمت مشاغل مورد تصدی نوع استخدام تاریخ شروع و خاتمه علت ترک خدمت
ماموریت ها و مسافرت های داخل و خارج از کشور

نوع ماموریت موسسه متبوع تاریخ شروع تاریخ خاتمه منظور از ماموریت
میزان آشنایی با زبان های خارجی(ضعیف، متوسط، خوب، عالی)

زبان صحبت کردن خواندن نوشتن
:: آپلود اسکن مدارک

معرفی نامه دانشگاه به حوزه نظام وظیفه

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
آخرین مدرک تحصیلی

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
شناسنامه (تمام صفحات)

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
کارت ملی (پشت و رو)

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
عکس 3 در 4

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
برگه اعزام(در صورت داشتن)

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت